这个片中的骨折,一定要手术治疗吗
结论：发现骨折不一定都需要手术，相反，有许多骨折其实可以通过平卧、牵引、手法、石膏等保守方式治疗，效果满意。
王宇轩答：骨折是很多人一生当中都会碰到的问题，只不过有的大，有的小，有的轻微，有的严重。一旦出现骨折，大家都要到医院去看，有时候医生会建议手术治疗，患者往往会发出疑问，我的情况真的需要手术么？那么到底什么情况需要开刀呢？
一般而言，关节内或关节附近的骨折，因其手法复位困难，关节面不平整，关节内存在血肿且机化、黏连、异位骨化等，常引起疼痛，影响功能，此类往往需尽早手术。此外，一些不稳定骨折如股骨干骨折、粉碎性骨折、某些股骨頸骨折、一些不稳定脊柱骨折或合并脊髓神经损伤时，也需手术。还有一些情况如保守治疗后失败、骨折合并血管神经损伤、不稳定开放骨折、骨折不愈合、复合伤等，也需手术。
除了骨折类型，患者自身的情况和对功能的要求也要考虑其中。有些骨折如髋部骨折保守治疗需要长期卧床，会引起老年人严重并发症，手术往往也是更适合的方案。
因此判断骨折需不需要开刀是一个综合问题，骨折的个体差异性很大，每个人的情况都不尽相同，部位、形状、程度相差甚远。无论是治疗方法还是时机，都没有单一的、绝对的判断路径，具体情况需要具体分析，不能一刀切。
（上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科 王宇轩）
